2022年3月15日,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》。從第一版到第九版,從對(duì)新冠病毒一無所知,憑經(jīng)驗(yàn)制定診療方案,到越來越多的臨床數(shù)據(jù)科學(xué)論證,這是目前我國(guó)發(fā)布的最科學(xué)、最合理的一版診療方案。
而從2020年1月22日發(fā)布的第三版起,有一顆藥始終入選危重癥患者推薦用藥,那就是安宮牛黃丸。
這究竟是一個(gè)什么樣的傳奇方子,在抗疫三年里從未缺席?讓我們運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)辯證論治,深度剖析此方的獨(dú)特之處。
安宮牛黃丸源于清代名醫(yī)吳鞠通的《溫病條辨》,多用于中風(fēng)、偏癱、及溫?zé)岵?nèi)陷心包之高熱昏迷危象的急救,自古有“救急癥于即時(shí),挽垂危于頃刻”的美稱,是我國(guó)傳統(tǒng)中藥中最負(fù)盛名的急癥用藥,與紫雪、至寶丹合稱“溫病三寶”,現(xiàn)代臨床上一直將其作為治療高熱驚厥、腦卒中及昏迷的要藥。
“宮”,古代指帝王居之址。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,心在人體內(nèi)猶如君主,處于至高無上的地位,心包猶如心的宮城,保護(hù)心主不受侵犯。若溫?zé)岫拘肮バ?,心包便挺身而出代心受邪,“安宮”即使心安居其宮之意。方中牛黃為君,以清心包之邪熱,故名“安宮牛黃丸”。
古方方解
君藥:牛黃、犀牛角、麝香
牛黃味苦性涼,善清心解毒,豁痰開竅;麝香通行十二經(jīng),善于開竅直達(dá),為開竅醒神回蘇的要藥;犀牛角清心、涼血、解毒而定驚,三味共為君藥。
臣藥:黃連、黃芩、梔子、冰片、郁金
黃連、黃芩、梔子清熱解毒,助牛黃、犀角以瀉心包之火;再以冰片、郁金芳香辟穢,通竅開閉,助麝香以開竅醒神,俱為臣藥。
佐藥:朱砂、珍珠、雄黃、金箔
朱砂、珍珠、金箔鎮(zhèn)心安神,以除煩躁不安;雄黃豁痰解毒,同為佐藥。
使藥:蜂蜜
煉蜜為丸,和胃調(diào)中,為使藥。
以上諸藥合用,共奏清熱解毒、豁痰開竅之效。主治熱邪內(nèi)陷心包,痰熱壅閉心竅所致高熱煩躁、神昏譫語,以及中風(fēng)竅閉、小兒驚厥屬痰熱內(nèi)閉者。
牛黃
麝香
牛角粉
黃岑
黃連
郁金
梔子
冰片
朱砂
珍珠
雄黃
金箔
【方歌】安宮牛黃開竅方,芩連梔郁朱雄黃,牛角珍珠冰麝箔,熱閑心包功效良。
【建議常備人群】
1.高血壓、心臟病、冠心病患者;
2.病毒性感染患者(新冠、流感、乙腦等);
3.工作壓力大,過度疲勞,有抽煙、酗酒、熬夜等不規(guī)律生活方式的中老年人群;
4. 肥胖、癌癥、糖尿病等慢性病患者;
5. 體檢提示需要預(yù)防心腦血管疾病和動(dòng)脈粥樣硬化的人群;
6.有心腦血管疾病家族史、既往史和現(xiàn)病史人群;
7.有中風(fēng)、癲癇、精神疾病及其他危重疾病的家庭;
【用法用量】
口服,一次1丸,一日1次;小兒三歲以內(nèi)一次1/4丸,四歲至六歲一次1/2丸,一日1次;或遵醫(yī)囑。
【注意】中風(fēng)發(fā)生后的3.5小時(shí)內(nèi)為黃金時(shí)間,服用及時(shí),可有效保護(hù)大腦,減少后遺癥的危害。如果病人牙關(guān)緊咬難以服用,也可以通溫開水化開后,在專業(yè)人員幫助下鼻飼。
來源:梧州制藥綜合管理部整理