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【名方方解】龍膽瀉肝丸

來源：梧州制藥 發(fā)布時間：2023-08-11 瀏覽次數(shù)：4861


    炎炎夏日，人們常常因為飲食、熬夜等原因容易產(chǎn)生內(nèi)熱和各種上火癥狀。今天我們來認識一款清肝膽、利濕熱的良藥——龍膽瀉肝丸。

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    龍膽瀉肝丸源自歷史悠久的中醫(yī)古方龍膽瀉肝湯，具體出處不一，藥物組成也有出入，最早出自何方，各家說法不一。有標(biāo)明為《醫(yī)宗金鑒》，有標(biāo)明為《醫(yī)方集解》，而《醫(yī)方集解》又注稱引自《太平惠民和劑局方》，但查遍全書并未載錄該方?，F(xiàn)查之有據(jù)的文獻記載該方出自李東垣之手。

    李東垣又名李杲，字明之，中國金元時期著名醫(yī)學(xué)家。是中國醫(yī)藥史上“金元四大家”之一，中醫(yī)“脾胃學(xué)說”的創(chuàng)始人。李東垣十分強調(diào)脾胃在人身的重要作用，認為五行當(dāng)中，脾胃屬于中央土，因此李東垣的學(xué)說也被稱作"補土派"。在其所著《蘭室秘藏》和《東垣試效方》兩書中都有記載龍膽瀉肝湯方，后之流行的《醫(yī)方集解》中龍膽瀉肝湯應(yīng)是據(jù)此化裁而來的。

    龍膽瀉肝丸含有龍膽、梔子(炒)、黃芩、木通、鹽車前子、酒當(dāng)歸、生地、柴胡、炙甘草、澤瀉等中藥材，中醫(yī)藥教材中鄭重指出：“本方藥多苦寒，中病即止，不宜久服?！?，并一再告誡“非實火上盛，不可輕用”?，F(xiàn)在多用于那些屬于中醫(yī)說的“肝膽實火上炎”病狀治療，對“肝膽濕熱下注”效果也非常好。

名方方解

君藥：龍膽

     方中重用龍膽，性苦寒，上清肝膽實火，下瀉肝膽濕熱，瀉火除濕，兩擅其功，切中病機，為君藥。

臣藥：黃芩、梔子(炒)

     方中輔以黃芩、梔子(炒)性寒味苦，清熱瀉火除濕，以加強君藥清熱除濕之功用，為臣藥。

佐藥：澤瀉、木通、鹽車前子、酒當(dāng)歸、地黃、柴胡

     方中加以澤瀉、木通、鹽車前子清熱利水，導(dǎo)濕熱下行，使?jié)駸嶂皬男”愣猓痪飘?dāng)歸養(yǎng)血活血（肝體陰，肝有熱則易傷陰血，而苦寒清熱與利水祛濕又容易損傷陰血），生地養(yǎng)陰清熱，使祛邪而不傷正；柴胡以舒暢肝膽（肝用陽喜條達而惡抑郁，而苦寒之藥又容易郁遏肝木），共為佐藥。

使藥：炙甘草

     方中配以炙甘草清熱緩急，調(diào)和諸藥，為使藥。諸藥合用，共奏疏肝利膽、清熱除濕之功。


藥材圖例

龍膽

黃芩

梔子（炒）

澤瀉

木通

鹽車前子

酒當(dāng)歸

柴胡

地黃

炙甘草


功能與主治

      龍膽瀉肝丸具有清肝膽、利濕熱的功效 ，用于肝膽濕熱，頭暈?zāi)砍啵Q耳聾，脅痛口苦，尿赤，濕熱帶下的治療。

     據(jù)有關(guān)文獻報道，本方曾應(yīng)用于急性結(jié)膜炎、急性中耳炎、鼻前庭及外耳道癤腫、高血壓病屬肝膽實火上炎者、黃疸型肝炎、膽囊炎帶狀皰疹屬肝膽濕熱，泌尿系感染、盆腔炎、前列腺炎屬肝膽濕熱下注者等疾病的治療，有一定的臨床價值。



【用法用量】 

     口服。一日1-2丸，一日2次。


【禁忌】

  1.忌煙、酒及辛辣食物。

  2.不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。

  3.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

  4.服藥后大便次數(shù)增多且不成形者，應(yīng)酌情減量。

  5.孕婦慎用。兒童、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

  6.服藥3天癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。

  7.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

  8.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。

  9.兒童必須在成人監(jiān)護下使用。

  10.請將本品放在兒童不能接觸的地方。

  11.如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。



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